Quanti tipi di Angina Pectoris ci sono?

- L’angina può manifestarsi durante uno sforzo (ANGINA DA SFOR-
ZO) perchè il muscolo cardiaco sottoposto ad un superlavoro ne-
cessita di un maggior apporto di ossigeno, ma, ma l’ostruzione co-
ronarica impedisce al sangue di passare oltre una certa quantità. So-
litamente il dolore compare sempre per la stessa intensità e tipo di
sforzo, per cui il paziente che ne è affetto impara a limitare le pro-
prie attività prevenendo il dolore.
Alcune circostanze tuttavia possono far variare la soglia di compar-
sa del sintomo; ad esempio uno sforzo eseguito dopo il pasto, quan-
do il cuore è già al lavoro per aumentare il flusso di sangue all’inte-
stino. Oppure in presenza di basse temperature esterne che provo-
cano, a parità di sforzo, un maggior incremento della pressione ar-
teriosa e della frequenza cardiaca. Infine anche una forte emozione
od il rapporto sessuale possono, per gli stessi motivi, scatenare una
crisi anginosa.
- La sintomatologia anginosa può comparire a riposo o nel sonno
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(ANGINA SPONTANEA). In questo caso il flusso di sangue nelle
coronarie può essere ostacolato da una contrazione temporanea,
detta “spasmo delle arterie coronariche”, che riduce ulteriormente
il diametro interno della coronaria. In altri casi la causa può essere la
rottura della placca aterosclerotica, che attivando il processo della
coagulazione, porta alla formazione di un trombo che ostacola il pas-
saggio di sangue, pur non arrivando alla occlusione completa, come
avviene nell’infarto.
- La sintomatologia può presentarsi nello stesso soggetto sia duran-
te lo sforzo che a riposo (ANGINA MISTA).
Come si può vedere i disturbi non sono sempre uguali, né sempre
caratteristici. In questi casi bisogna parlarne subito al proprio medi-
co curante od al proprio cardiologo, che vi potranno tranquillizzare
individuando un’origine diversa dei sintomi oppure consigliarvi alcu-
ni esami per identificarne la causa.
Bisogna sapere inoltre che per una diagnosi esatta è molto impor-
tante eseguire un elettrocardiogramma (ECG) durante la sintoma-
tologia, in quanto la sua esecuzione anche solo pochi minuti dopo la
sua scomparsa può mostrare un tracciato completamente normale.